Aseguran que la pandemia no es un obstáculo para la donación de órganos y los trasplantes
�SPensamos que los trasplantes podrían ser muy riesgosos para el paciente durante la pandemia, pero descubrimos que no⬝, sostuvo el doctor Miguel Acosta, jefe del Servicio de Trasplante Renoureteral Fresenius Medical Care / Sanatorio La Entrerriana de la ciudad de Paraná, el primero y único centro de trasplante renal de la provincia de Entre Ríos.
Un 10 % de la población está afectada por algún grado de enfermedad renal crónica, una afección que en sus primeras etapas no da síntomas -al igual que la hipertensión arterial y la diabetes, que son sus principales factores de riesgo-, pero que en etapas más avanzadas lleva a que la persona deba reemplazar su función renal con un tratamiento de diálisis o bien recurrir al trasplante de riñón.
En la provincia de Entre Ríos se realizaron en el 2021 un total de 12 trasplantes de riñón, tras una etapa -durante la pandemia- en la que se redujo notablemente la actividad: en 2020 solo se hicieron ocho.
�SFue por las restricciones y también porque fue menor el número de donantes: pensamos que los trasplantes podrían ser muy riesgosos para el paciente durante la pandemia, pero descubrimos que no⬝, sostuvo el doctor Miguel Acosta, jefe del Servicio de Trasplante Renoureteral Fresenius Medical Care / Sanatorio La Entrerriana de la ciudad de Paraná, el primero y único centro de trasplante renal de la provincia de Entre Ríos.
�STampoco existen inconvenientes para la donación de órganos si se hacen las cosas como se deben hacer, con todos los controles. Por eso creo que es muy importante seguir alentando la donación de órganos⬝, remarcó el médico nefrólogo.
Desde noviembre de 2005, en que empezó a funcionar como centro de trasplante, se realizaron en este servicio 297 de estas operaciones. �SDesde entonces hemos trabajado ininterrumpidamente y llegamos a realizar 42 trasplantes en 2019⬝, dijo.
⬢ Para quiénes es el trasplante
El tratamiento de hemodiálisis o de diálisis peritoneal sustituye la función del riñón en las personas cuyo organismo ya no puede realizar naturalmente el filtrado glomerular. Alrededor de un 24% de estos pacientes ingresa en lista de espera con el objetivo de remplazar su riñón mediante un trasplante.
Los que ingresan en lista de espera son aquellos que se considera que podrían beneficiarse con un trasplante. �SNo hay un límite de edad para eso. En general el límite lo marca el estado de salud del paciente. Hay pacientes de más de 60, de más de 70 y en algunos casos de más de 80 años que son candidatos a un trasplante, pero la gran mayoría son pacientes que están por debajo de los 60 años⬝.
El especialista explicó que un paciente de alta urgencia puede entrar en lista de espera, por ejemplo, cuando se queda sin accesos vasculares para poder dializarse. �SOtro caso es el de los pacientes con alto riesgo de rechazo, a los que se llama hiperinmunizados⬝, y a los que como tienen una posibilidad tan elevada de no poder recibir un órgano se les da una prioridad para que participen en la gran mayoría de los operativos que hay. Son los únicos que salen de la lógica de las listas de espera⬝.
⬢ La importancia de una decisión
La donación de órganos por parte de donantes cadavéricos se realiza en todo el país exclusivamente a través del Instituto Nacional Central �anico Coordinador de Ablación e Implantes (Incucai).
En el caso del riñón -como de otros órganos- es preciso un donante en estado de muerte cerebral, en cuyo caso lo habitual es que se solicite a sus familiares directos que autoricen la ablación. �SLo ideal es que la persona haya manifestado en vida su deseo de ser donante⬝, señaló Acosta.
Muchos de los trasplantes de riñón, sin embargo, se hacen con un donante vivo que en general está relacionado con el paciente por consanguinidad (hijos, padres, hermanos o parientes hasta en cuarto grado) o por lazos afectivos (esposos, parejas, amigos).
En el caso de que no haya una relación de parentesco, un juez debe autorizar previamente la donación sabiendo previamente quién será el destinatario, mientras que en el caso de un familiar hasta en cuarto grado están autorizados por la ley para hacerlo sin intervención judicial.
Hasta su apertura, Entre Ríos no contaba con ningún centro de trasplante renal y los pacientes que eran potenciales receptores debían ser derivados a otras provincias para ser evaluados y trasplantados. �SSin duda estamos cubriendo una necesidad: el 28 de noviembre del 2005 realizamos el primer trasplante, y ya realizamos casi 300⬝, señaló Acosta.
La posibilidad de poder ser receptor de un órgano trasplantado en la provincia significa un importante aporte para los más de700 pacientes en tratamiento dialítico en Entre Ríos, evitando los viajes para ser evaluados y tratados, reduciendo el desarraigo y otros inconvenientes. Según información del Incucai correspondiente al año 2021, se procuraron 38 riñones de los cuales se implantaron 34.
Cabe destacar que el Equipo de Trasplante está integrado por los Dres. Miguel Acosta (Jefe de Equipo y Nefrólogo), Oscar Abud (Subjefe y Cirujano), Gustavo Colli (Nefrólogo), Matías Battle Casas, Mario De Olazabal (Cirujanos).
⬢ Acerca de Fresenius Medical Care
Fresenius Medical Care (FME) es una empresa mundialmente reconocida dedicada al cuidado del paciente con enfermedad renal avanzada, a través de la producción de equipos e insumos para las distintas modalidades de diálisis. Fresenius Medical Care atiende a más de 339.000 pacientes en sus 3900 Centros propios en Latinoamérica, Europa, EEUU, Asia y África. En Argentina presta tratamiento de diálisis a más de 10.000 pacientes en 84 centros de diálisis distribuidos en 16 provincias de la República Argentina, contando para ello con recursos humanos altamente calificados y tecnológicos de última generación. (APFDigital)