En tiempos de Pandemia todos miramos a través de la ventana de la necesidad de mejorar, por eso es oportuno ver otros planteos en salud, veamos al Sistema de Inglaterra.
Para muchos que han viajado o tiene familiares, verán que este Sistema es bastante similar al Español, en lo referido al sistema de financiamiento, que es a través de los Impuestos.
En Argentina el sistema es dado por el sector privado, el sector de seguro social obligatorio, que lo dan la Obras Sociales y el sistema público, el cual contiene a las clases vulnerables y a los expulsados de los dos sistemas anteriores, por motivo de la crisis económica que desde hace años sufre el País. Estos sectores no están integrados entre sí, lo cual el sistema está muy fragmentado y en muchos casos anacrónico. El sistema de salud en Inglaterra, está ligado a la condición del ciudadano y la provisión de servicios en el lugar en donde se encuentre geográficamente, por lo cual se combinan he integran, según cada caso.
En ambos casos vemos que echan mano a los tres sistemas que hoy existen en el mundo, a) asistencia pública, b) seguro de salud y c) sistema nacional de salud. Es interesante analizar los números de gastos per cápita en sanidad en el Reino Unido, observamos que entre el 2018 y el 2019, se incrementó el gasto en un 6.49%, por lo cual pasó de 2836 euros a 3020 en el 2019, lo cual indica un incremento de 184 euros. Comparativamente hoy día, podemos decir que al trabajador, tanto en el sistema de Obras Sociales, como al que adhiere al sistema Privado, le está saliendo 1.100 dólares y los 2.500 dólares anuales, de acuerdo a la cobertura de los planes alta gama, que ofrecen en el sistema privado Argentino.
En Inglaterra el sistema nacional de salud tiene un nombre y es National Health Service, en Gran Bretaña y en Irlanda del Norte cambia a Health and Social Care Service, que traducido, sería servicio sociales personales.
El sistema de salud en Inglaterra consta en forma gratuita, el servicio de atención del médico de cabecera y la atención de internación, en el hospital concertado con el National Health Service, además de todo lo relativo a óptica, odontología, farmacología, etc, mientras que seas residente en Gran Bretaña y/o en Irlanda del Norte.
El sistema se complemente con el sistema social del Reino Unido, es de los más completos, pues cubre prestaciones en dinero en caso de ayuda por enfermedades, desempleo, muerte de cónyuge, jubilaciones, etc. Otro punto interesante es el de la Emergencia sanitaria, en ese caso, uno está lejos de su casa, turismo interno, etc, se llama al 999 y se pide una ambulancia, y en el resto de Europa se llama al 112, y como última opción, el legendario número histórico del sistema National Health System, que es el 0845 4647, que es memorizado por toda la población en forma igualitaria. Otro punto importante a analizar es el salario de un profesional enfermero en Inglaterra, el cual si bien tiene modificaciones, de acuerdo a la experiencia y trayectoria de cada persona, se puede decir que es, en sueldo inicial que puede ir entre 25.000 a 30.000 euros al año, estimativamente y cuando la persona se considera estable y arraigada en un lugar, se incremente a los 33.000 y 35.000 euros anuales. Un profesional médico, gana en el sistema de salud Inglés, al año, entre 40.000 y los 45.000 euros, siempre se respeta la experiencia y la capacitación, que es permanente y monitoreada por especialidad. El sistema fue creado post segunda guerra mundial, en el año 1948, el cual es reconocido por todo el mundo, aplaudido por su cobertura universal, de alta calidad primaria y con un sistema cada día más actualizado en la contención del gasto y que se va autorregulando, determinando un sistema que va mejorando su nivel de servicios.
El estado de bienestar, gira sobre este punto de dar una atención gratuita para toda la población según la demanda, sin distinción de su nivel de ingresos, pero que sea su contención real y total, ante el bien más apreciado por todos nosotros, nuestra salud.
Un capítulo en el cual desarrollan una especial atención es en el tratamiento y cuidado de los minusválidos, pues como dijimos, se crea en el año 1.948, y habían quedado muchos afectados de la segunda guerra mundial.
En lo referente a la atención terciaria de la medicina, realizan un gran desarrollo, que involucra la investigación y la capacitación, en neurología y neurocirugía, como así también en los trasplantes de corazón, hígado, en los tratamientos oncológicos y cráneofaciales, sobre institutos muy prestigiosos como lo son el Hostipal Infantil de Geat Ormond Street o el Hospital Oftalmológico Moorfields o el Hospital de Neurología.
La gran pregunta es cómo se financia, y la respuesta es fácil.
El 6.7% de su PBI va a la atención de salud, pero se llega a cubrir el sistema, pues al autorregularse, se controla mejor los gastos, y esto lo vemos claramente con que, teniendo una expectativa de vida, similar a la de EEUU, en hombre en los 74,4 años y en las mujeres en los 79,3 años, el gasto médico en Inglaterra es de un 30% menos que el de EEUU.
Existe un 11% del sistema que es financiado por privados, ya sean algunos de Inglaterra y otros que vienen a tratarse del extranjero.
Finalmente, debemos explicar lo más importante que han logrado del sistema de salud, que es que han logrado exportarlo, pues muchos países del mundo contratan desde consultores, médicos, para ver como adatar sus sistema a este universal y gratuito, pero además, son contratadas empresas constructoras, que van con sus arquitectos, ingenieros, a proyectar centros de salud integrales, por diversos países.